Neuropatia diabèticaés una de les complicacions a llarg termini més freqüents en pacients amb diabetis mellitus. La neuropatia diabètica es refereix a diversos tipus de danys nerviosos associats a la diabetis mellitus. Els símptomes depenen del lloc del dany nerviós i poden incloure canvis motors com ara debilitat; símptomes sensorials com entumiment, formigueig o dolor; o canvis autònoms com ara símptomes urinaris. Es creu que aquests canvis són el resultat d'una lesió microvascular que implica petits vasos sanguinis que irriguen els nervis (vasa nervorum). Les condicions relativament freqüents que poden estar associades a la neuropatia diabètica inclouen la polineuropatia simètrica distal; paràlisi del tercer, quart o sisè nervi cranial; mononeuropatia; mononeuropatia múltiple; amiotròfia diabètica; i neuropatia autònoma.
Bases teòriques i característiques de l'epalrestat
Epalrestatés un derivat de l'àcid carboxílic i un inhibidor de l'aldosa reductasa no competitiu i reversible utilitzat per al tractament de la neuropatia diabètica, redueix l'acumulació intracel·lular.sorbitolque es creu que és la causa de la neuropatia diabètica, la retinopatia i la nefropatia. És ben tolerat, i els efectes adversos més comunament reportats són problemes gastrointestinals com nàusees i vòmits, així com augments de certs enzims hepàtics. Químicament, l'epalrestat és inusual, ja que és un fàrmac que conté un grup de rodanina. L'aldosa reductasa és l'enzim clau de la via dels poliols, l'activitat augmentada del qual és la base de la neuropatia diabètica. Els inhibidors de l'aldosa reductasa (ARI) tenen com a objectiu aquest enzim. De les moltes ARI desenvolupades,Epalrestatés l'únic ARI aprovat comercialment. S'absorbeix fàcilment pels teixits nerviosos i inhibeix els enzims amb efectes secundaris mínims.
Què és el sorbitol i quin és el seu valor mèdic?
Sorbitol menys conegut com aglucitolés un alcohol de sucre amb un gust dolç que el cos humà metabolitza lentament. Es pot obtenir mitjançant la reducció de la glucosa, que canvia el grup aldehid convertit (-CHO) a un grup alcohol primari (-CH2OH). La majoria de sorbitol es fa amb midó de patata, però també es troba a la natura, per exemple, en pomes, peres, préssecs i prunes. Com a fàrmac sense recepta, el sorbitol s'utilitza com a laxant per tractar el restrenyiment. El sorbitol es fermenta al còlon i produeix àcids grassos de cadena curta, que són beneficiosos per a la salut general del còlon. Al mateix temps, la solució de sorbitol amb un 69-71 percentatge de contingut s'utilitza principalment a la indústria alimentària. És un edulcorant nutritiu, humectant, agent quelant i estabilitzador molt important, i no causarà càries dental quan s'utilitza. Al mateix temps, s'utilitza com a matèria primera per a la producció de vitamina C. El sorbitol es pot produir per fermentació i síntesi química. També es pot utilitzar com a matèria primera per a tensioactius industrials i es pot utilitzar per produir tensioactius Span i Tween. També és una matèria primera important per a la cromatografia de gasos líquids estacionaris i agents deshidratants diürètics, i és un producte molt utilitzat.
Què inclou la neuropatia de la diabetis? Per què el sorbitol és la clau!
La neuropatia diabètica és una de les complicacions cròniques de la diabetis, que pot incloure les següents:
En primer lloc, la polineuropatia sensoriomotora simètrica distal també és el tipus més comú de neuropatia perifèrica diabètica. Els símptomes comencen principalment des de l'extrem distal de l'extremitat i es desenvolupen gradualment en un rang de distribució semblant a un guant i un mitjon cap a l'extrem proximal. Normalment, les alteracions sensorials s'inicien principalment a les extremitats inferiors, acompanyades de símptomes nerviosos autònoms de diferents graus, i la discinèsia és relativament lleu;
En segon lloc, la neuropatia autònoma, la neuropatia autònoma rarament apareix sola, sovint acompanyada de neuropatia somàtica, que es pot manifestar principalment en el sistema cardiovascular, el sistema gastrointestinal, el sistema genitourinari, la malaltia de la bufeta diabètica i la sudoració anormal;
En tercer lloc, la neuropatia dolorosa aguda, que és rara;
En quart lloc, els canvis patològics dels nervis cranials, els més freqüents són la paràlisi del nervi oculomotor.
L'aldosa reductasa és el primer enzim de la via sorbitol-aldosa reductasa responsable de la reducció de la glucosa a sorbitol, així com de la reducció de la galactosa a galactitol. L'excés de sorbitol atrapat a les cèl·lules de la retina, les cèl·lules del cristal·lí i les cèl·lules de Schwann que mielinitzen els nervis perifèrics, és un resultat freqüent de la hiperglucèmia a llarg termini que acompanya la diabetis mal controlada. Això pot danyar aquestes cèl·lules, donant lloc a retinopatia, cataractes i neuropatia perifèrica, respectivament.
Aquest article és d'Internet i no ofereix cap suggeriment útil. Si teniu cap objecció a aquest article, poseu-vos en contacte amb nosaltres a temps. Gràcies