L'oxitocina, com el seu nom indica, estimula la contracció uterina i accelera el procés de part. L'úter embarassat és molt sensible a l'oxitocina i els estrògens poden augmentar la sensibilitat de l'úter a l'oxitocina. L'oxitocina és una hormona peptídica secretada pel lòbul posterior de la glàndula pituïtària. Consta de 9 aminoàcids i es transporta a la neurohipòfisi per alliberar-se a una velocitat de 2-3 mm per dia.
L'oxitocina es troba habitualment en homes, dones i mamífers. També pot reduir el nivell d'hormones de l'estrès com la cetona suprarenal al cos humà per reduir la pressió arterial.
S'ha de jugar a l'oxitocina per donar a llum?
En circumstàncies normals, la majoria de les dones embarassades no necessiten utilitzar oxitocina, perquè la glàndula pituïtària del cervell humà pot secretar oxitocina, que actuarà directament sobre el miometri de la futura mare, promourà i enfortirà la contracció uterina i, per tant, promourà el lliurament de el fetus de la mare.
Aleshores, quan necessito oxitocina? Només és necessari quan es produeixen condicions anormals durant el part.
1. Embarassades amb contraccions uterines febles o discordants
Hi ha moltes raons per les contraccions descoordinades i febles de les futures mares. Entre ells, n'hi ha dos comuns que requereixen oxitocina: 1) els signes de part apareixen a la nit. Tot i que la freqüència de les contraccions uterines en aquest moment és rara i la durada és curta, moltes dones embarassades es quedaran despertes tota la nit a causa de la tensió i el dolor. Quan hi ha una contracció uterina real durant el dia, no hi ha esperit ni força física, de manera que és fàcil tenir una intensitat de contracció uterina insuficient (és a dir, la contracció uterina és feble) o la contracció uterina no està coordinada, cosa que no és suficient per empènyer la fetus a la vagina, i no és fàcil expandir el coll uterí. Això no només allargarà el procés de treball, sinó que també pot provocar una hemorràgia postpart. 2) També hi ha algunes dones embarassades que estan físicament esgotades en el procés de part, la qual cosa també pot provocar una contracció uterina secundària no coordinada i una astènia per contracció uterina. En aquest moment, cal donar a la futura mare una gota d'oxitocina per enfortir la força de treball i facilitar el procés laboral.
Tanmateix, si la futura mare pateix debilitat uterina o contracció uterina incongruent a causa d'una posició fetal inadequada i una deformitat uterina, no pot ser induïda per l'oxitocina. En la majoria dels casos, ha de ser part per cesària.
2. Precoç mare embarassada
En la majoria dels casos, la ruptura d'aigua es produeix durant el part, quan la boca uterina està gairebé oberta. Si la futura mare trenca l'aigua amb antelació, però no hi ha contracció uterina, s'anomena ruptura prematura de membranes, comunament coneguda com a ruptura prematura de l'aigua, i també necessita una gota d'oxitocina, que pot induir l'espontània uterina de la futura mare. contracció uterina. Quan les futures mares tenen contraccions efectives (un cop cada 3 minuts, amb una durada de 30 segons), poden deixar d'utilitzar oxitocina.
3. Embarassades amb hipòxia intrauterina
Abans de l'embaràs a terme, si se sospita que el fetus té hipòxia intrauterina, el metge realitzarà una prova de degoteig d'oxitocina per avaluar la tolerància del fetus a la contracció uterina.
Després d'utilitzar l'oxitocina, si la freqüència cardíaca fetal del nen és inferior a 120 vegades/min tan aviat com la futura mare té una contracció uterina, indica que el nen és anòxic i intolerant a la contracció uterina, per la qual cosa cal portar sortir de la cesària tan aviat com sigui possible; Si la freqüència cardíaca fetal del nen és normal en el moment de la contracció uterina, indica que la valoració de la hipòxia fetal és incorrecta i la futura mare pot continuar esperant el part natural.
4. Embarassades que necessiten una intervenció manual per interrompre l'embaràs
Per alguns motius, com l'embaràs prolongat, l'oligohidramnios, etc., el fetus no és apte per continuar esperant a l'úter, però no pot complir les condicions per a una cesària, per la qual cosa necessita una gota d'oxitocina per induir la contracció uterina. Durant tot el procés d'infusió d'oxitocina, es requereix personal especial per controlar. En cas d'anormalitat, es pot requerir immediatament una cesària.
5. Mare després del part
Tant si es tracta d'un part natural com per cesària, el metge li donarà oxitocina després del part. L'objectiu és enfortir la contracció uterina, deixar que la placenta es desprengui i pot comprimir els vasos sanguinis oberts a la paret uterina per evitar la sortida de sang, que afavoreix l'hemostàsia postpart i la recuperació del cos. Si la condició cervical no és bona, el fetus quedarà bloquejat al canal cervical. Tanmateix, impulsat per una forta contracció uterina, el fetus trencarà la barrera, esquinçarà el coll uterí i fins i tot el cos uterí. La nova mare s'enfrontarà a una hemorràgia postpart o fins i tot a una histerectomia.
Declaració: les imatges de l'article són d'Internet. Si hi ha una infracció, poseu-vos en contacte amb mi per eliminar-la.